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Centro Febbri Periodiche
Sezione Pediatrica - Sezione Adulti
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Università Cattolica del S. Cuore
Policlinico A. Gemelli - Roma
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Area informativa
FMF e trapianto di rene
Il trapianto di un organo in un paziente con amiloidosi è gravato da una maggiore incidenza di sanguinamento (deposizione di AA anche a livello dei piccoli vasi, interferenze della AA con i fattori della coagulazione).
La percentuale di pazienti che sviluppano recidiva di malattia sul rene si aggira intorno al 20%.
I pazienti con FMF e amiloidosi, sottoposti a trapianto di rene costituiscono un gruppo privilegiato in quanto presentano un fabbisogno minore di farmaci immunosoppressori, anche se, dall'altro lato, sono gravati da una maggiore incidenza di tossicità gastrointestinale da Colchicina, attribuibile ad un sinergismo di questa con la ciclosporina.
I tassi di sopravvivenza post-trapianto sono accettabili; il picco di mortalità si ha nel periodo immediatamente dopo il trapianto.
Le cause di morte più frequenti sono il rigetto e la sepsi, da una parte, e la morte cardiaca per interessamente amiloidotico del miocardio, dall'altrra. Per tale motivo è mandatorio l'accertamento pre-intervento di interessamento miocardico con metodiche non invasive (RMN, Ecocardiografia).
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©2002 CFP
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